N次试管不成功,接下来的路要怎么走?

2021-05-10

部分患者提问:“我也是反复移植不成功,是不是可以做这个检测?”


想什么呢?太可以了啊!


在我院生殖医学中心做试管助孕的姐妹中,有不少人都反复做过好几次了,说起来真是满腹委屈。


试管不成功原因有很多,胚胎质量不好,子宫条件不好等等,都可能造成着床失败。但有一些人,胚胎质量不错,子宫环境也好,最终移植却也着床失败了,这又是为什么?


可能是因为时机不对。


成功的三要素:天时地利人和,缺一不可。做事如此,做试管助孕亦是如此。胚胎移植的时间,就是天时,它又是指的子宫内膜容受期。


通俗的讲,人的子宫内膜不是时时刻刻都能接纳胚胎的生长发育,当胚胎和子宫内膜发育完全同步时,移植着床成功率最高,这个同步的状态,就是宝贵的窗口期,也是最佳移植时机。


窗口期开放时间不长,错过的话,就可能导致着床失败。


而关于移植时间,目前大多生殖中心一般在使用孕酮后72或120小时左右移植,但有研究发现,竟然不少女性子宫内膜容受性窗口期会提前或延后开放。


例如我们前文提到的陈丹女士(化名),她的窗口期比正常女性晚了约32个小时,也就是说按照默认的时间段种植的话,对于她这个个案来说,就是太早了。等于起了个早床,结果到了地方一看,还没开集......三次种植失败,大抵也是这个原因。


那是怎么发现陈丹女士的窗口期比别人晚呢?就是做了ERT检测,也叫子宫内膜容受性检测。



ERT是一种子宫内膜容受性检测方法,取内膜组织为样本,进行相关基因分析,解读内膜关于容受性的基因表达,从而准确判断子宫内膜是否处于种植窗(准确性达93.33%以上),指导胚胎移植时机,可显著提高着床成功率,避免优质胚胎的浪费。

相比传统的采血、B超等检测方法,具备微创、高准确性等革新优势。


陈丹女士就是做了ERT检测后,基于ERT的判断而推迟了胚胎移植时间,而这次,胚胎顺利着床。第四次试管,陈丹终于成功妊娠了。


哪些人群推荐使用ERT技术?


1、反复种植失败的不孕女性


2、原发性不孕的女性


3、子宫内膜状况不佳的女性(有子宫内膜增生\炎症\息肉\粘连等病史)


4、可用胚胎较少的IVF患者(如卵巢储备功能下降、高龄女性等)


总而言之,如果好不容易取得宝贵的几个胚胎,经不起浪费,建议先做ERT检测后再行移植,可显著提升试管成功率。


小北叨叨

去年重庆北部妇产医院生殖医学中心为了提高试管妊娠成功率做了许多新的尝试,包括引进目前最先进的检测技术子宫内膜容受性检测(ERT),花费数百万引进Time-lapse 时差摄影培养箱,增设专门针对不孕人群的营养门诊等,也取得了显著成效。


而如今,我们正在规划引入日本独创的自然周期技术,开展多学科专家联合诊疗,并运用人工智能对胚胎发育进行影像学分析,更精准地筛选优质胚胎,运用多项措施,旨在不断提升试管成功率。


小北立志走在技术前沿,用负责任的心+技术进步的硬实力,帮助更多不孕不育家庭圆梦。未来继续看我们的!

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