常见药】降调节促排卵——试管周期这些药终于搞懂了
在试管婴儿周期中，用到的药很多也有些小小复杂，患者一开始会容易绕昏啦，今天整体说一说这试管整个周期的常用药物和基本注意事项吧！
而试管婴儿的基础是促排卵，这一切的用药都绕不开这个坎，那么，我们就很有必要了解下促排卵的原理。
排卵是由中枢神经系统到卵巢的周期性精密调控来完成的，专业上称：
“下丘脑－垂体－卵巢”轴。
诱导排卵的原理，就是根据这个轴的基础设计的。
下丘脑分泌的GnRH（促性腺激素释放激素）激素就是我们临床用的降调药，我们把这些药分为激动剂（达菲林、达必佳、抑那通等）和拮抗剂（思则凯，加尼瑞克等），它们作用于垂体产生促性腺激素；
垂体分泌的促性腺激素包括FSH （促卵泡素）和LH（黄体生成素），是我们用的果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促HMG等，它们作用于卵巢上的卵泡，促进其生长发育；
卵巢卵泡分泌雌激素和孕激素，还有少量雄激素，卵泡还分泌抗苗勒氏管因子（AMH）、抑制素、激活素等。
所以，围绕促排卵，这些常用药和基本作用就显而易见了：
使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早熟排卵。
促性腺激素释放激素(GnRH)：GnRH激动剂、GnRH拮抗剂。
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GnRH激动剂：在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。注射用醋酸曲普瑞林（达菲林、达必佳），为进口药物，皮下注射。
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GnRH拮抗剂：可立即产生抑制效应。注射用醋酸西曲瑞克（思则凯， Cetrorelix acetate）或醋酸加尼瑞克注射液（ORGALUTRAN），为进口药物，规格0.25mg/支，皮下注射。一般LH峰出现前使用。
促进卵泡的生长和发育。
促性腺激素：FSH-卵泡刺激素， LH-黄体生成激素（乐芮）。
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法地兰ClomifeneCitrate Capsules：枸橼酸氯米芬片，规格：50mg/片，10片/盒 。
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芙瑞LetrozoleTablets：来曲唑片，规格：2.5mg/片，10片/盒 。
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促进卵泡的生长和发育，刺激卵巢合成和分泌雌激素，刺激黄体生成激素受体的形成。
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果纳芬Gonal-f：注射用重组人促卵泡激素，进口药物。有冻干粉剂和果纳芬预装注射液笔两种包装，冻干粉应在使用前用所提供的溶剂稀释。冻干粉最小剂量75IU/mL，果纳芬预装注射液笔最小剂量37.5 IU/mL。本品用于皮下注射。
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普丽康Puregon：重组促卵泡素β注射液，进口药物。有50IU/0.5mL和100IU/0.5mL两种剂量，每盒1支装。本品用于皮下或肌肉注射。
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福特蒙 Fostimen：注射用尿促卵泡素，进口药物。以尿促卵泡素效价计75单位。本品可用于皮下或肌肉注射，在注射前需将粉末溶于氯化钠注射液中。
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丽申宝：注射用尿促卵泡素，国产药物。以尿促卵泡素效价计75单位。本品可用于肌肉注射，在注射前需将粉末溶于氯化钠注射液中。
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诱发排卵（促进卵子成熟），支持黄体（启动黄体形成并支持黄体) 。
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乐芮Luveris：
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重组人促黄体激素，进口药物，规格75IU/支，Luveris冻干粉应在使用前用所提供的溶剂稀释。本品用于皮下注射。
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HMG(FSH+LH)：
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1、乐宝得HMG：注射用尿促性素，国产药物。本品可用于肌肉注射，在注射前需将粉末溶于氯化钠注射液中。
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2、贺美奇Menopur：注射用尿促性素，进口药物，冻干粉应在使用前用所提供的溶剂稀释。需肌肉注射或皮下注射给药。内含：75IU FSH+75IU LH。
人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）为促性腺激素药对女性能促进和维持黄体功能使黄体合成孕激素,可促进卵泡生成和成熟并可模拟生理性的促黄体生成素的高峰而促发排卵。同时早孕期间能够维持黄体，直至胎盘可以完全分泌孕酮和雌激素。
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注射用绒促性素：HCG（国产）2000IU/支或5000IU/支。本品需要肌肉注射。
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艾泽Ovidrel：注射用重组人绒促性素，规格：250μg，1支+1支溶剂/盒。本品需皮下注射。
使子宫内膜为胚胎着床做好准备。主要是雌激素和黄体酮。
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补佳乐EstradiolValerate Tablets：口服，进口药物，规格1mg/粒，21粒/盒。
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黄体酮注射液：国产药物，针剂20mg/支 肌肉注射。
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雪诺酮Crinone：黄体酮阴道缓释凝胶，进口药物，规格：8%(90mg/1支)，阴道给药。
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达芙通Dydrogesterone Tablets ：地屈孕酮片，进口药物，口服用药。
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低温避光保存（2-8°C）：达必佳、果纳芬、普丽康、贺美奇、乐芮、思则凯、醋酸加尼瑞克、思真或珍怡（重组人生长激素-rhGH)
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常温避光保存（10-25°C）：丽申宝、乐宝得、HCG、达菲林、来曲唑、法地兰、补佳乐、爱斯妥、达芙通、雪诺酮、安琪坦、黄体酮注射液。
注：水剂药品不得冷冻（即不能结冰），均须冷藏。
辅助生殖技术中会使用各种药物，根据每个人的情况，个性化治疗方案，需要您按照医嘱按时用药治疗，如有疑问及时咨询医生，切勿耽误治疗。
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