促排卵之前为什么降调节呢？

众所周知，试管婴儿成功的先决条件是要有足够数量的成熟卵子，增加受孕的机会。促排卵是获得足够数量卵子的必经手段。在正常情况下，女性受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子，在促排卵过程中，多个卵泡生长干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，可能卵泡提前排或者没有排卵，直接黄素化。

为了避免上述情况的发生，我们需要降调节治疗。试管降调节是指使用特殊的药物使排卵机制受到抑制，使卵泡发育同步，抑制或减少自发性 LH 峰的出现，避免自发排卵，使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡，保证卵泡质量。

长效：

注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球（贝依、抑那通）：3.75mg/支，皮下注射

注射用曲普瑞林（达必佳）：3.75mg/支，皮下注射、深部肌肉注射

短效：

注射用醋酸曲普瑞林（达菲林）：0.1mg，皮下注射

由于垂体功能被抑制，雌激素水平下降，血中钙水平也有所下降，会出现阵发性出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或 12-15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，患者会出现类似更年期症状，阵发性潮热、潮红、盗汗、失眠、头痛、情绪波动、阴道干涩等。但一般患者多能忍受，切不要过分担心，适当转移注意力。上述症状会随着促排卵药物的使用，卵泡的生长，雌激

素水平的升高而随之减轻至消失。

降调节药物多是 GnRH-a 类似物，短效降调节（每天打针），多会有正常月经来潮，量或多或少，或偶尔推迟的情况出现，均是正常情况。

长效降调节和降调节的时间有关，如果降调节选择在黄体中期（大概排卵后一周），那么有可能怀孕。但是临床上还没有检测方法来判断这个时期是否有怀孕。因此，如果医生为你选择的方案是黄体中期给药，一定要注意本周期的避孕问题。如果本周期真的怀孕，应立刻停止降调节药物，进行保胎治疗。黄体中期降调月经会来潮，但会有月经推迟的情况发生，由于雌激素水平的波动，月经出现超过十天淋漓不尽或用药期间月经回潮的现象都可先观察，一般促排开始后一周月经会干净。

降调节的方案制定比较复杂，如何选择要因人而异，医生要选择适合患者降调节的药物和剂量，注射的时间以及降调的长短。

降调的方案不同，降调的时间不同，通常注射降调的时间为黄体期和卵泡期，黄体期也就是月经 21 天左右，卵泡期一般是来月经第二天，复诊的时间也不同，复诊的时间主要根据医生的医嘱返院。

降调方案的选择主要根据患者的卵巢功能选择。不同的降调方案，时间长短都不一样，短的十几天，长的可达数月之久。降调的满意状态，就是看垂体功能是否完全控制，卵巢是否处于安静状态，也就是说这个时期不能有卵泡发育。当 LH＜5mIU/ml，E2＜50pg/ml，子宫内膜厚度＜5.0mm，双侧卵巢的卵泡直径均＜10.0mm 时就可以启动促排卵治疗。

最后祝每位降调患者都能达到降调的满意状态，好孕到来！