【护理诊疗规范】各类降调节药物及促排卵药物

众所周知，巧妇难为无米之炊。同样的道理，试管婴儿的整个过程卵子尤为重要，卵子的多少、大小、质量等等。理所当然掌控卵子“脾气”的利器就是促排卵药物，所以正确的使用药物尤为重要，在试管婴儿治疗过程中一般我们把药物分为三大类：

一、降调药物：促性腺激素释放激素 （GnRH-a）；促性腺激素释放激素拮抗剂

（一）作用：

1.使垂体将调节，抑制或减少自发的LH峰出现，避免自发排卵，可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。

2.利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量。

3.改善卵泡发育，争取得到更多同步化的成熟卵泡。

（二）常用药物及保存

1.注射用曲普瑞林

（1）成分：曲普瑞林

（2）规格及注射方法：

 ① 注射粉剂：3.75mg/支，皮下或肌肉注射

 ② 注射剂：0.1mg/支，皮下注射  

（3）储存：2-8°C避光贮藏

2.注射用醋酸曲普瑞林

（1）成分：醋酸曲普瑞林

（2）规格及注射方法：

 ① 注射粉剂：3.75mg/支，肌肉注射

 ② 注射剂：0.1mg/支，皮下注射  

（3）储存：25°C以下贮藏

3.醋酸亮丙瑞林

（1）成分：醋酸亮丙瑞林

（2）规格及注射方法：注射粉剂：3.75mg/支，皮下注射

（3）储存：25°C以下贮藏

4.醋酸加尼瑞克注射液

（1）成分：醋酸加尼瑞克 

（2）规格及注射方法：0.5ml：0.25mg

（3）保存条件：2-30℃贮藏

（三）常见药物不良反应：

 ①过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒

 ②可能发生潮热，阴道干燥或性交困难，头痛和虚弱

③罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报道。

    二、促排卵药物：促性腺激素（G）

   （一）作用：促进卵泡募集与刺激卵泡发育。

   （二）常用药物及保存

    1.重组人促卵泡素注射液（果纳芬）

   （1）主要成份：重组人促卵泡激素α，用中国仓鼠卵巢细胞经遗传工程生产的促卵泡激素。

（2）规格：5.5 μg (75 IU)； 33 μg (450 IU)

（3）用法：皮下注射

（4）储存：2-8℃避光保存

2.重组促卵泡素β注射液（普利康）

（1）主要成份：采用基因重组技术生产的促排卵药，高纯度高活性的重组促卵泡激素β      

（2）规格：50 IU/0.5mL;100 IU/0.5mL ;600 IU/0.75mL

（3）用法：肌肉注射或皮下注射

（4）储存：2-8℃避光保存

3.注射用尿促卵泡素（丽申宝）

（1）主要成份：绝经妇女尿中提取，主要含卵泡生成素加适宜的赋型剂经冷冻干燥制得的无菌制剂

（2）规格：75u

（3）用法：肌肉注射

（4）储存：遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存  

4. 注射用尿促性素(HMG)

（1）成分：绝经妇女尿中提取，主要含卵泡生成素与黄体生成素，两者比值约为1

（2）规格：75u

（3）用法：肌肉注射

（4）储存：遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存

5.注射用重组人促黄体激素75IU（乐芮）

（1）成分：基因工程生产的重组人促黄体激素a

（2）规格：75IU

（3）用法：皮下注射

（4）储存:避光25℃以下储存

6.来曲唑（芳香化酶抑制剂）

(1)作用：促进单个卵泡的发育成熟，不拮抗雌激素的作用，使宫颈粘液性状良好，有利于精子穿行，子宫内膜充分生长胚胎种植创造良好条件。特别对于PCOS患者减少卵巢过度刺激综合征的发生。

(2)剂量：2.5mg

(3)使用方法：口服。

(4)保存条件：25℃以下储存

（三）常见药物不良反应：

①轻度至重度的注射部位反应，头痛

②轻至中度卵巢过度刺激综合症；腹痛和胃肠道症状

③轻度全身过敏反应（红斑、皮疹、面部肿胀）

三、促进卵泡成熟药物

（一）作用：绒促性素具有卵泡成熟激素成分的尿促性素合用，可促进卵泡成熟及早期黄体化。

（二）常用药物及保存

1.注射用绒促性素5000IU/2000IU（HCG）

（1）成分：绒促性素加适宜的赋形剂经冷冻干燥制得的无菌制剂

（2）规格：5000IU/2000IU

（3）用法：肌肉注射

（4）储存:避光20℃以下储存

2.重组人绒促性腺激素250ug （艾泽）

（1) 成分：绒促性素

（2）规格：250ug

（3）用法：皮下注射

（4）储存:2～8℃冷藏

（三）常见药物不良反应：

 ①轻度胃胀，胃痛盆腔痛

 ②注射局部疼痛，过敏性皮疹

在用药过程中，请按医嘱执行，确保药物注射剂量及保存方法准确，注射部位正确，达到一个好的治疗效果；如在用药过程中有任何不良反应或疑问，请及时与我们沟通，及时处理，祝您好孕!