试管婴儿流程全攻略

进试管治疗周期不了解流程怎么能行？今天小编就把你们最关心的问题整理出来，做到心中有数，遇事不慌。以下是试管流程全攻略，助您了解备孕试管的重点。

1 控制性超促排卵

自然月经周期取卵往往只能获得一个卵泡，为了增加成功的机会，增加发育卵泡的数量以获得多个卵子，在试管周期治疗中需进行控制性超排卵技术，即采用药物手段在可控制范围内，刺激卵巢来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制，获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽量黄体发育，与子宫内膜功能同步。

IVF助孕治疗中促排卵方案：

长方案

短方案

超短方案

超长方案

拮抗剂方案

微刺激方案

黄体期促排卵方案

......

根据患者年龄、基础FSH值、E₂值、基础状态卵巢体积及窦卵泡数综合判断来拟定个体化的促排卵方案，每名患者的促排方案都是医生根据患者自身情况确定的最适合的方案。遵医嘱做好就诊安排，就诊前网上预约挂号。

 

治疗期间注意事项

女方：

（1）治疗准备：严格遵医嘱用药，促排卵一般需要8-15天，注射药物时注意更换注射部位，用药后偶有口干、发热、困倦、恶心、乳胀及下腹部不适等；需多次B超监测，不需空腹，提前排空大小便。

（2）饮食、生活准备：饮食多样化，加强蛋白质摄入；保证充足睡眠，避免过度劳累；避免剧烈活动。

男方：

（1）治疗准备：遵医嘱适时排精，为取卵做好准备。

饮食、生活准备：建立健康生活方式，远离有毒、强辐射的环境；正常②饮食、睡眠充足；禁止吸烟、酗酒；避免长期暴露于高温环境中如桑拿浴、温泉浴；避免长时间久坐。

（2）取精困难者，提前通知医生。

双方：

心理准备：治疗过程中双方应互相鼓励，保持良好心态和轻松的心情。

2  卵泡监测

促排卵过程中卵泡监测的目的是观察卵泡对促排药物的反应，以调整药物的用量，为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，通过阴道B超来监测卵泡大小，配合抽血检查E₂水平。当2-3个以上的卵泡直径大于18mm，且14mm以上的卵泡数E₂值相当，注射人绒毛膜促性腺激素，也就是夜针，促使卵泡成熟。

 

扳机（夜针）注意事项

取卵时间是根据hCG注射时间来进行的，hCG注射很重要，它将促进卵子的最终成熟。

（1）遵医嘱按时、按计量注射。

（2）按照药物说明书要求保存药物。

（3）如果发生忘记注射hCG药物。请尽快与主管医生联系。

温馨提示：

（1）进行取卵登记时，500登记室工作人员会邀请您进群“取卵夜针时间群”，打夜针的时间由医生确定后我们会在群里发通知，按标准的格式正确回复即可。

（2）502处置室护士讲解药物注射的部位和方法，一定要认真学会。

3  取卵

经阴道超声监测下取卵，是将取卵针穿过阴道穹隆直达卵巢，通过连续吸引的负压装置吸取卵泡液，并立即在显微镜下将卵子移到装有胚胎培养液的培养皿中，置37℃的培养箱中培养。

有的朋友会问“取卵痛不痛”？取卵通常是在全麻下进行，所以你不用担心疼痛啊！

男方取精的时间与取卵的日子为同一天，通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

 

注意事项

（1）取卵当日女方禁食禁饮，取卵当日男方取精，精液正常者采用手淫取精，男方可正常饮食，梗阻性无精症患者需睾丸穿刺取精，需禁食禁饮。

（2）取卵当日不要化妆、不要喷香水、不戴首饰、不留长指甲及不图指甲油，穿着轻便舒适的衣服，不穿高跟鞋。 

（3）不要从事重体力劳动及剧烈运动，活动轻柔，预防卵巢扭转、破裂及其他并发症的发生。 

（4）消除紧张情绪，解除思想顾虑。 

（5）手术前更换手术衣，取下活动性假牙、首饰，贵重物品教给家属保管；体内如有植入物提前告知，术前排空膀胱。 

（6）取卵术后遵医嘱用药，观察室观察2小时，若无异常方可离院。 

（7）麻醉下取卵的患者24小时内请勿驾车。 

（8）避免剧烈活动，以免出现卵巢扭转，引起剧烈腹痛，严重者甚至危及生命。 

（9）取卵后为防止腹胀、腹水的出现，多喝牛奶、豆浆鲫鱼汤、西瓜等高蛋白、利尿的食物或饮品，如有异常情况随诊。 

（10）取卵后可能会出现轻微腹痛及少量咖啡色分泌物，不要过分担心，遵医嘱继续用药，如出现持续头痛、头晕、恶心呕吐、不明原因的发热、腹痛或腹痛加重及持续性阴道流血或流血量增加等及时来院复诊。

（11）术后保持外阴清洁，可以淋浴，禁止盆浴。

（12）取卵后第3天（或取卵后第5天囊胚）胚胎移植，则须夫妻双方来院。

4 体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。

5 胚胎移植

根据胚胎的发育速度及其形态特征来选择移植的胚胎，目前在取卵后第2天或第3天选择优质卵裂期胚胎移植，或选择取卵后第5天或第6天扩张期囊胚移植。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，通常35岁以下，移植2个胚胎，多余的胚胎可冷冻保存。目前多在受精后第3天移植胚胎，所采用的是受精后3天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。采用腹部B超引导下胚胎移植。胚胎移植不需麻醉，没有疼痛。

 

注意事项

（1）放松心态，保持轻松的心情，避免过度精神紧张。

（2）正常进食即可，避免胀气食物如牛奶、甜食等。

（3）移植时膀胱内憋好适量的尿液。

（4）移植后不要有性行为。

（5）移植后避免长时间躺卧，防止血栓形成。

（6）避免剧烈运动，避免劳累，可以慢走散步。

（7）洗澡时可淋浴，不提倡盆浴。

（8）均衡饮食。

（9）避免便秘或腹泻。

（10）尽量避免到人流集中和空气污染严重的环境。

（11）如出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象及时就诊。

温馨提示：

（1）腹部超声引导下进行胚胎移植，需要借助膀胱的透视窗，才能看清子宫和内膜，便于医生将胚胎移植到最佳位置。 

（2）移植前2小时排空膀胱，温开水500-700毫升，20-30分钟内喝完，避免一次性牛饮，短时大量饮水，会导致膀胱过度充盈，尿意非常明显，严重时候还会有疼痛感。

6 黄体支持

在试管婴儿的治疗中，胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。在体外受精胚胎移植（IVF-ET）促排卵过程中，大多使用降调节即促性腺激素释放类似物（GnRHa）降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复，取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内，内源性的LH还处于低水平，另外多卵泡发育导致的高雌激素水平，及取卵时使颗粒黄体细胞减少，导致黄体功能不足，影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的，它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。

黄体支持的药物和剂型口服黄体酮：易吸收，不良反应小。

肌注黄体酮：价格低廉，传统黄体支持药物。

阴道用黄体酮：使用方便，无痛苦。

口服黄体酮注意事项：

（1）一定要按照医嘱执行，不可以随意停药或改变药物剂量。

（2）服药时间一般选择在饭后。

（3）服药时最好用温度适宜的白开水送服，不用饮料、茶水、牛奶等。

（4）药物的储存，尽量使用原装的瓶子，避光保存，做好防潮的措施。

（5）服用后可能会出现头晕，嗜睡等中枢神经系统症状。

肌注黄体酮注意事项：

（1）遵医嘱注射药物。

（2）黄体酮注射液需常温避光保存，置于阴凉干燥处。

（3）黄体酮注射时放松肌肉深部肌肉注射，避开红肿硬结处，拔针后按压时间3-5分钟。

（4）黄体酮注射后：

第一步热敷法：每天肌肉注射后4小时或者隔日，用温热毛巾外敷于注射部位15-30分钟，2-3次／天。

第二部土豆贴敷法：新鲜马铃薯洗净切成薄片，覆盖在注射部位15-30分钟，间断更换土豆片。上述方法可改善血液循环，促进药物吸收，降低硬结发生率。

阴道用黄体酮（阴道黄体酮缓释凝胶雪诺同）注意事项：

（1）药物注入5-10分钟后就可以活动，一般早上用药效果更好，因为白天活动量较大，体温稍高，有利于药物局部分布和吸收。

（2）如果合并其他阴道用药，应于黄体酮凝胶间隔6小时以上，以保证药物的持续作用。

（3）凝胶使用一段时间后，如果感觉外阴不适，可进行外阴清洗或到医院进行阴道冲洗。

如何正确使用雪诺同？

 

 

7  随访

为了解试管婴儿的成功率和并发症，我们会对您进行随访。我们承诺随访过程中确保您的隐私。电话随访分为以下3个阶段：

第一阶段，胚胎移植后14天，囊胚移植后12天，确认您是否妊娠以及有无不良反应。如果妊娠，会提醒您遵医嘱用药，注意休息，合理膳食；如果未孕，请您也不要气馁，调节好情绪，积极准备下次治疗。

第二阶段，移植术后35天左右，确认是否正常妊娠。如果正常妊娠，请您遵医嘱用药，孕12周以后前往产科进行产前检查；如果异常妊娠，请您不要太过紧张，积极配合医生治疗，不要延误治疗。

第三阶段，预产期后的一个月左右。确认产妇的分娩情况及母婴健康状况。

试管婴儿大概的全过程就这样了！