做一次试管，要用多久时间？
2021-06-23
那么到底做一次试管，要用多久时间呢？
我们先从试管的流程来谈起。之前文章中我就贴过这样一个流程图（一般的医院生殖中心墙上也会有类似的基本流程）：
一般正常夫妻，在一年以上还没怀孕后，可以到生殖中心就诊，根据流程来一步步筛查。
先跟着流程走，把基础检查做完（B超监测、精子质量、六项激素等），指导同房几个月，看能不能正常排卵，再通过输卵管造影等辅助手段筛查问题。这个检查阶段大概需要2-3个周期，如果还未成功怀孕，且检查没发现什么大问题时，医生会建议先做做人工授精2-3周期（如排卵有困难，可能会用促排来辅助）。若是在基础检查阶段，发现子宫内膜异位症、输卵管堵塞等比较大的问题，医生可能会建议宫腹腔镜手术，或者直接可进入试管流程。综上的检查、确诊阶段，因人而异，一般几个月到一年左右不等。但实际上往往会遇到医生建议手术或试管，病人无法接受，犹犹豫豫，回去尝试中药、针灸等方法，这样来来回回可能要耽误更久的时间。根据方案的不同，流程时间也有很大区别，我将比较常用的方案大概总结如下：这是适用于卵巢功能较正常的患者，是比较常见的方案，约需一个来月左右。一般是打完降调针（达菲林，达必佳）后28天左右复诊，检查相应的激素、内膜指标，如不合格可能会再补打降调针转为超长方案（达菲林，达必佳）。如果降调指标达标，可以开始注射促性腺激素FSH或HMG（果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促等）促卵泡发育，一直监测到卵泡生长成熟，注射HCG（即“夜针”）为止，一般用时10-14天左右。主要用于患有子宫内膜异位症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等患者，需要3～4个月。
需要注射2-3次降调药物，彻底降低体内激素之后，再注射促排卵药物。促排时长同长方案，10-14天左右。主要用于患有年龄较大、卵巢功能储备下降、或长方案反应不良的患者。所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，约需10～15天时间。从月经周期第3天开始用克罗米芬，同时给予较少量促性腺激素注射，一直到卵泡成熟打夜针。但有卵泡发育不同步的风险。一般不推荐当月胚胎移植，可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植。主要用于卵巢功能下降、多囊卵巢综合征的患者，所需时间大约10～15天。
从月经周期第3天开始用促性腺激素，刺激卵泡长大到直径13～14mm左右时，开始使用拮抗剂（思则凯，加尼瑞克）防止卵泡排出，至打hCG夜针日。但卵泡同步性较差。主要用于高龄、卵巢功能下降、常规方案反应不良的患者，约需10～15天时间。
医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，加用极少量促性腺激素注射至夜针日，平均获得卵子2～3个。
自然周期完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，打夜针排卵，平均获得卵子少，可利用胚胎也少。
可以看出，不同方案适用于不同患者，所需时间、药物差别都比较大。
以上还只是从进周到促排、取卵的时间。配成胚胎后，如果不适合移植鲜胚，那就需要将胚胎冷冻，待子宫环境处理好、其他指标达标后再移植冻胚，可能间隔数月、数年不等。
冻胚移植如果需要降调处理，前后也是约需一个月，再人工周期调整内膜、激素情况后进行移植（如内异、腺肌症等较严重，需更长时间）。
如果是自然周期移植冻胚，则需监测排卵后，进行移植。
移植10-14天左右，进行抽血验孕，如果确定妊娠，要继续进行黄体支持，一般要持续两三个月左右的时间。
总结一下吧，医生会根据患者的不同情况进行方案的选择。
如果选择普通的长方案，一般40天左右即可取卵，如果能顺利移植鲜胚的话，再十来天即可验孕，实现光速当妈。
如果是有卵巢功能、子宫环境欠佳，那么可能需要的方案不同，一个周期下来，时间也从一个月到几个月不等。
正规医院的医生，都会根据大家的年龄、卵巢功能、对药物的反应及以前的治疗效果等综合信息，争取建议出最合适的方案，期望在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到最佳的平衡点。
做试管，不要赶时间。
几年都等下来了，没必要争那几个月的时间。发现问题、处理好问题，最后的顺利成功才是哦！
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