黄体功能不全，如何检查与治疗？

为了怀孕和着床，子宫内膜需要增厚。向子宫内膜发出增厚指令的是黄体激素。排卵后，剩余的卵泡在黄体化之后，分泌出黄体激素。如果黄体功能不全，黄体激素的分泌量就会减少，受精卵就很难着床。黄体功能不全，是和排卵障碍相关联的疾病。

1.基础体温的高温期较短（9天以下）

2.月经频发

1.孕激素检测

在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2.超声检测排卵

从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3.测量基础体温

是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4.诊刮术

在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。

这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅9～10天，有时卵泡期延长。基础体温上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以

往一般以月经第21～22天作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上为诊断标准，现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查为未破裂卵泡综合征。因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。

1.最常用方法

黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服。

2.药物刺激黄体疗法

主要用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。

如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用。

【每日一问】取卵后几天可以进行胚胎移植？

在正常的生理情况下，胚胎将在排卵后4~5天发育到桑椹胚至囊胚阶段，此进入子宫，这时的胚胎一般有70~100个细胞。所以在试管婴儿治疗周期中，一般会选择第3天或第5天的胚胎进行移植。