A 复发性流产门诊专家，原重庆市妇幼保健院专家

A 很多人认为阴道洗的越干净越不容易发炎，恰恰相反，冲洗液或者水把阴道内的细菌是冲掉了，但同时把乳酸杆菌也洗掉了，守护者没了，细菌要侵犯起来就更容易了。上厕所时，培养从前往后擦拭的好习惯，让粪便少机会接触到娇弱的阴道口，要知道，粪便里头可有巨量的细菌。养成每晚洗洗的好习惯，洗的时候温水洗外阴就够啦，并且一定要擦干。丈夫最好也要洗洗，龟头同样是藏污纳垢的好地方。如果发炎了，最好去医院检查清楚再用药，不要随意自行用药，因为药在阴道里不是立刻能被吸收化解的，会严重干扰白带的检查，影响医生的判断。

A 复发性流产指2次及以上的自然流产。复发性流产的原因复杂，男性因素是重要的一方面。复发性流产中的男性因素包括染色体异常、精子DNA损伤、精子参数异常、年龄、不良生活方式、生活环境因素及病原微生物等。

A 怀孕不同时期，药物的影响也不同。宝宝在妈妈身体里发育分为三个阶段：胚胎早期、胚胎期、胎儿期。这三个阶段对药物的敏感度不同：❶ 胚胎早期，没流产就说明胚胎没受药物影响：怀孕2周（孕第1~4周，即末次月经后28天）内，药物对胚胎的影是“全”或“无”。就是说，如果药物刺激影响到了胚胎，胚胎可能会死亡，流产。如果胚胎存活，就说明孩子没受到影响。因此即使后来发现这段时间吃过药，也不用过分担心胎儿的健康。❷ 胚胎期，对药物敏感可能致畸：怀孕3~8周（孕第5~10周）内，宝宝的器官在此期间快速分化，对不良刺激没有很好的修复能力，这段时间尽量避免应用药物，或接触毒物、大量放射线。❸ 胎儿期，可能影响生长和身体功能：怀孕9~38周（孕第11~40周）内，属于身体功能的成熟期，胎儿已经成型，外界因素轻易不会引起胎儿畸形，但可能会影响生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。所以准妈妈们谨记一定要定期产检，如果宝宝有异常，大多数情况下是可以及早发现的，如有不适也要及时和医生沟通。

A 宫颈糜烂是指宫颈外口充血、发红、颗粒状外观，看上去像“糜烂”。显微镜下的真相是：宫颈管内的柱状上皮在青春期后，由于雌激素的作用移行到了宫颈外口。在绝经后雌激素水平降低就缩回宫颈管内去了。这种生理变化无论是在国内还是国外，现在都已经改为“宫颈柱状上皮外移”。实际上，这种生理变化是不需要治疗的，定期筛查宫颈新柏氏液基细胞学检测（TCT）和HPV即可。备孕女性完全不需要过度担心。怀孕前3个月，建议做TCT+HPV检查，结果显示正常，即可放心怀孕；若显示为有病变，医生会进一步做阴道镜检查，如果发现局部醋白阳性就会取宫颈组织送病理学检查，必要时进行P16和Ki-67检查，检查结果呈阳性时，则需进行Leep手术。Leep术采用高频电刀锥形切除宫颈病变组织，是一种安全有效治疗宫颈病变的手术方式。

A 导致宫外孕的原因有很多，尽早预防，更有利于做好宫外孕的防治工作。要重视孕前检查，治好各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性，更加不能够忽视。所以如果暂时不想生育，应做好避孕工作。曾有过宫外孕史的女性再次患宫外孕的可能性也会很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。计划怀孕的女性要想预防宫外孕，戒烟戒酒是肯定的注意事项，另外还需要保持良好的生活习惯。