北部妇产纪实 |230斤超重产妇顺利剖宫产诞下健康男婴

近日，北部妇产医院迎来了一位“重量级嘉宾”，35岁的准妈妈谢女士（化名）体重115Kg，经过三位麻醉科医生、三位产科医生及手术室团队的通力合作和努力，在我院顺利实施麻醉，完成剖宫产手术，诞下小公子，母子平安。

据悉，谢女士体重230斤，入院时体格检查显示血压为156/99mmHg。因产妇体重严重超标，合并有重度子痫前期，且在此之前并未在我院进行产检，麻醉科医生与产科医生无法精准评估分娩风险，这一场剖宫产手术对于医生们来说无疑是一次挑战。

麻醉科黄泽锋、高翔、杨渊三位医生第一时间给出了麻醉建议，对于体重超标的产妇，首选椎管内麻醉，但是由于产妇体型较大，腹部、背部脂肪堆积，无法摸清棘突，加大了椎管内麻醉的难度，且普通硬膜外穿刺针无法进入脊椎硬膜外间隙。经过再三斟酌，麻醉科三位医生，决定使用9cm加长16G硬膜外穿刺针。

如穿刺不成，只能选择第二套方案-全身麻醉，但因产妇没有禁食禁饮，全身麻醉对于产妇和婴儿都有较大风险。麻醉科向产妇家属表示会以产妇和婴儿的生命安全为第一，优先选择第一套方案，尽一切努力将风险降至最低，家属表示理解并同意该套麻醉方案。

术前准备

16点50分进入手术室，麻醉科医生团队开始做术前准备，因产妇为重度子痫前期患者，以防在剖宫产手术中发生抽搐，麻醉科医生团队同步做好抢救和急救准备。

开始麻醉

16点55分麻醉开始，高翔、杨渊两位麻醉医生协助产妇采取合适姿势，并确保其安全稳妥不发生晃动；黄泽锋医生凭借丰富的经验和穿刺手感，根据精准定位穿刺点的腰椎间隙，一次性穿刺成功，各项指标稳定，顺利为产妇实施了平稳有效的腰硬联合麻醉。

手术结束

17点20分，牟凤萍、杨婕、廖建梅三位医生开始行剖宫产手术，经过团队紧密配合，“拉开”厚厚的腹壁脂肪，顺利剖出一男宝，母子平安。

孕期体重管理很重要！

“孕期体重超重会给产妇和新生儿带来很多不良影响。”我院麻醉科高翔医生提醒，产妇体重过大会导致麻醉的难度和风险增加，并且容易造成巨大儿、难产、产后伤口恢复困难，以及不可逆的高血糖、高血脂、高血压；新生儿容易出现低血糖、肺发育不良，日后患糖尿病、心脑血管疾病的概率远超过其他人。

“孕期体重超重会给产妇和新生儿带来很多不良影响。”我院麻醉科高翔医生提醒，产妇体重过大会导致麻醉的难度和风险增加，并且容易造成巨大儿、难产、产后伤口恢复困难，以及不可逆的高血糖、高血脂、高血压；新生儿容易出现低血糖、肺发育不良，日后患糖尿病、心脑血管疾病的概率远超过其他人。